Metodos de diagnostico de gota

Para establecer un diagnostico de gota, el diagnostico es complejo. El medico tratante prescribe el examen del paciente. Despues de un diagnostico completo se llevara a cabo, el tratamiento prescrito por un medico, tambien.

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metodos de estudio

Los medicos a detectar esta enfermedad facilmente como resultado de tres grandes encuestas: fisico, de laboratorio, instrumental.

Fisica es el examen visual del paciente, la identificacion de las quejas, predisposicion hereditaria a la enfermedad. Es importante diferenciar la presencia de factores de gota (supresion) que podria conducir al desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, que acompana al desarrollo de los procesos de la artritis o cancer.

Laboratory es una entrega paciente de analisis:

  • La orina% de contenido de sal en la orina de Zimnitskiy (analisis de orina dosis diaria)
  • Bioquimica en el nivel de acido urico en la sangre, los coeficientes de gota sobrepasen;
  • TFG de orina para determinar la funcion renal
  • muestra de liquido de la articulacion de la posible presencia de acido urico en ella.

Instrumental llevo a cabo adicionalmente si no se diagnostica despues de los dos primeros metodos. Los pacientes asignados un esqueleto de rayos X de la presencia de tofos en la carcasa de la junta y el cartilago.

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criterios diagnosticos

Para la formulacion del diagnostico fue justificado, los medicos se basan en ciertos sintomas (signos) de la enfermedad. De acuerdo con el diagnostico diagnostico romana es la presencia de:

  • acido urico en sangre tofos (elevado urea)
  • convulsiones, especialmente activos a una artritis aguda.

De acuerdo con el metodo de la Asociacion Americana de Reumatologia de registro tarda 6 signos de gota de 12 posibles. El diagnostico definitivo se realiza cuando:

  • monoartrit;
  • tofos en la sangre
  • arco lesion unilateral del pie o el dedo pulgar
  • una reaccion negativa a la flora en un estudio de siembra liquido dentro de la articulacion
  • hinchazon, enrojecimiento de la articulacion afectada;
  • asimetria de las articulaciones sobre la base de esta de rayos X del esqueleto
  • la identificacion de quistes subkortikoralnoy por imagen de rayos x.

El diagnostico definitivo y las manifestaciones clinicas propias de la enfermedad no es suficiente. Sin confirmacion, la presencia o ausencia de cristales en la monourata sodio en la orina, diagnostico preciso no puede ser considerado. cristales encontrados monourata tofos o contenido en el fluido sinovial solo durante exacerbacion. Un diagnostico definitivo no se pone en forma de cristales en el liquido tomado de la articulacion inflamada, y no se encuentra, independientemente de la forma en que la busqueda. En consecuencia, la gota:

  • encontrado tofos;
  • acido urico supera la marca de 0,42 mmol / l;
  • cristales de urato de sodio encontrados en la membrana sinovial
  • ataques de artritis se producen en remision clinica y no duran mas de 2 semanas.

Para el diagnostico de cualquier suficientes 2 criterios.

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pruebas de laboratorio

Estudiamos el nivel de acido urico en suero en exceso de indicadores. Tal vez el desarrollo de la hiperuricemia, lo que provoca a su vez el desarrollo de la gota. Sin embargo, esto es solo especulacion. La hiperuricemia simplemente no esta disponible en algunos pacientes. Mida acido suero en la exacerbacion de la enfermedad correctamente.

Elevar posible con patologia concomitante, por ejemplo, en los rinones, y cuando no supero la excrecion de acido urico.

Identificar otra patologia relacionada gota permite llevar a cabo la bioquimica, los estudios de suero de sangre para determinar la presencia en ella de los niveles de lipidos, la creatina, enzimas, el porcentaje de urea.

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Los cambios en las articulaciones

Cuando la gota estructura modificada de las articulaciones sinoviales. Para su estudio del paciente se toma la puncion. El metodo consiste en la toma de fluido de la cavidad de la articulacion, el fluido estudiado mas bajo un microscopio para establecer:

  • densidad;
  • transparencia;
  • color
  • la viscosidad;
  • presencia de coagulos.

El liquido asi turbia, de color verde amarillento, la viscosidad reducida, se debe gotear fuera de la aguja. eritrocitos llenos Contenido de efusion, neutrofilos, celulas rotas, leucocitos, fagocitos, la presencia de las cuales en la capsula de la articulacion activa proceso inflamatorio. Determinar el grado de inflamacion en las articulaciones es posible despues de sinoviotsitogrammy. Cuando la inflamacion de los neutrofilos en el liquido alcanza el 93%, los linfocitos estan casi ausentes (no mas de 8%). En la transicion a una forma cronica de los indices del citograma de gota estan dentro del rango normal.

El metodo biologico de informativo y eficaz en el diagnostico de gota, pero solo en su fase cronica y en una fecha posterior. Asi, los indicadores del entorno biologico del cuerpo estan en el rango normal.

Ademas celebrada de rayos X de la articulacion afectada, revela el grado de perdida de masa osea, el estado de tofos. Sometido a examen, el dedo gordo del pie de una posible derrota en su cartilago oseo. Cuando los dedos de fluoroscopia medico observa la presencia de tofos. Por su encuesta realizada resonancia magnetica, tomografia computarizada, si es necesario. Posibles defectos en todas las capas del hueso, se basa en el diametro de la articulacion llega a 5 mm.

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la necesidad de un diagnostico

El diagnostico diferencial de la gota es necesaria para confirmar o refutar la presencia de otras comorbilidades que podrian desencadenar su desarrollo. Esto es importante para el correcto tratamiento medico que prescribe que sea eficaz. mayor riesgo de desarrollar gota cuando:

  • artritis septica, monourata sodico cristalino identificado en el liquido sinovial. Para la sospecha de sepsis paciente se coloca en la cirugia contaminada;
  • reumatoide, artritis psoriasica o reactiva;
  • artropatia pirofosfato;
  • osteoartritis, desarrolla a menudo en conjuncion con la gota.

El diagnostico de la gota – esta llevando a cabo un estudio exhaustivo, examinar y comparar una serie de diferentes analisis. Basado en los resultados y la enfermedad es tratada.